La fécondation in vitro (FIV) en 5 questions :
En France, chaque année, des dizaines de milliers de couple ont recours à une fécondation in vitro (FIV). Cette méthode de procréation médicalement assistée est une avancée considérable dans le traitement de l’infertilité.
La fécondation in vitro a été mise au point par Robert Edwards, biologiste britannique, qui permit la naissance du premier bébé éprouvette en 1978 en Angleterre (Louise) et en 1982 en France (Amandine). D’après une enquête de l’Institut national d’études démographiques, publiée en juin 2011, sur 100 couples qui débutent un traitement par fécondation in vitro dans un centre d’AMP (Assistance médicale à la procréation), 41 auront un enfant grâce au traitement par FIV, en l’espace de cinq ans en moyenne.
Une fécondation in vitro, c’est quoi ?
La FIV est une technique médicale qui consiste à provoquer une fécondation en dehors du corps humain, lorsqu’il ne le permet pas naturellement. Première étape : on stimule les ovaires de la femme par un traitement hormonal afin d’obtenir plusieurs ovocytes. Ces cellules sexuelles sont recueillies par ponction chez la femme, et les spermatozoïdes par masturbation chez l’homme. La rencontre entre un ovule et un spermatozoïde se fait « in vitro », c'est-à-dire dans une éprouvette. L’objectif étant d’aboutir à une fécondation pour obtenir des embryons. Ces mêmes embryons seront ensuite transférés dans la cavité utérine de la femme.
Aujourd’hui, 63 % des fécondations in vitro sont des ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes). Dérivée de la FIV, elles sont notamment indiquées lors de problèmes d'infertilité masculine sévère. Les spermatozoïdes sont directement prélevés dans les voies génitales de l’homme. Puis on injecte un spermatozoïde dans l’ovule pour être sûr de le féconder. Cette thérapeutique est aussi proposée aux hommes atteints d’une maladie grave, pouvant être transmise à leur conjointe ou à l’enfant à naître, ainsi qu’aux couples présentant une infertilité inexpliquée après échec des autres techniques d’AMP.
Les chances de grossesse sont d’environ 24,5 % pour une FIV classique et 25,9 % pour une FIV avec ICSI (micro-injection de spermatozoïde dans l’ovocyte). Des chances réduites à 9 % après 40 ans et 6 % à 42 ans.
A qui s’adresse la fécondation in vitro ?
Pour bénéficier d’une FIV, les couples mariés, pacsés ou vivant en concubinage doivent réussir à prouver qu’ils partagent leur vie depuis au moins deux ans. Chaque couple doit se soumettre à des tests sanitaires et consentir par écrit au protocole. Pour l’instant, seuls les couples homosexuels sont exclus de l’AMP.
Bon à savoir : L’Assurance maladie prend en charge à 100 % quatre tentatives de fécondations in vitro, avec ou sans micromanipulation, jusqu’aux 42 ans révolus de la femme (soit 3000 à 4000 euros par FIV).
Quand recourir à une fécondation in vitro ?
La question de la FIV arrive souvent après un parcours déjà long, deux ans en moyenne, pour tenter de concevoir un bébé. Pour écarter toute cause anatomique empêchant une fécondation (malformation des trompes, de l’utérus…), gynécologues et médecins conseillent aux couples d’effectuer un bilan préalable. D’autres facteurs, comme un sperme de mauvaise qualité, une faible production de spermatozoïdes, des anomalies de l’ovulation, l’âge du couple… peuvent aussi rentrer en jeu.
FIV : faut-il être accompagné par un psy ?
Selon Sylvie Epelboin, médecin coresponsable du centre de FIV de Bichat Claude Bernard à Paris, « il y a une véritable violence dans l’annonce de l’infertilité, dont les mots sont souvent vécus comme dévalorisants ». Tout au long de cette épreuve, jalonnée d’examens médicaux et parfois d’échecs, il est important de parler. Consulter un spécialiste permet d’éviter de subir la pression de l’entourage, de s’isoler dans sa souffrance et sa gestion du quotidien (vie affective, sexuelle…). Il est important aussi de diversifier ses centres d’intérêt, se faire plaisir avec des activités en couple et entre amis, et ne pas se focaliser sur le seul désir d’enfant. La vie sexuelle pourrait alors devenir source de stress car elle tend à être uniquement procréative.
Où s’adresser pour bénéficier d’une FIV ?
Face à une infertilité, les couples peuvent s’adresser à l’un des 100 centres d’AMP (Assistance à la procréation médicale) de France. On compte 20 000 à 30 000 demandes chaque année.
Sujet: Fécondation In Vitro (FIV) 
Jeu 1 Nov - 11:37